Contoh Permohonan Pendaftaran Perjanjian Bersama ke PHI Melalui Perundingan Bipartit

 at April 28, 2021    
Jakarta, 3 Juni 2019 
Nomor : 57/AI/V/2019
Lamp.  : 1 (satu) Berkas 
Perihal: Permohonan Pendaftaran Perjanjian Bersama 

Kepada Yth, 
Ketua Pengadilan Hubungan Industrial 
Pada Pengadilan Negeri Jakarta Pusat 
Jl. Bungur Besar Raya No. 24, 26, 28 Kemayoran 
JAKARTA PUSAT 

Dengan hormat, 
Bersama ini kami mengajukan permohonan pendaftaran Perjanjian Bersama melalui Perundingan Bipartit sebagai berikut: 
1.Bahwa PT. AI, beralamat di Wisma 00, Lt. 00, Jl. Letjend. S. Parman Kav. 00, Jakarta dengan Sdri. SDW, Warganegara Indonesia, Pekerjaaan/jabatan: Assistant Manager Finance PT. AI, beralamat di Jl. …, No. …, RT …, RW …, Kel. …, Kec. Jatinegara, Jakarta Timur telah sepakat mengakhiri hubungan kerja (PHK) pada tanggal 29 Mei 2019, pengakhiran (PHK) mana disepakati melalui perundingan bipartite dan dituangkan dalam surat Perjanjian Bersama (terlampir); 
2.Bahwa PT. AI telah memenuhi kewajiban terkait pembayaran sebagaimana Perjanjian Bersama terlampir; 
3.Berdasarkan hal tersebut di atas, guna memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud dalam peraturan perundang-undangan yang berlaku yang mensyaratkan pendaftaran Perjanjian Bersama pada Pengadilan Hubungan Industrial, maka kami memohon agar diberikan bukti pendaftaran sesuai dengan ketentuan yang berlaku; 
4.Bahwa guna melengkapi permohonan ini, oleh karenanya kami menyampaikan bukti-bukti sebagai berikut: 
4.1.Dua (2) rangkap asli Perjanjian Bersama; 
4.2.Dua (2) rangkap fotocopy Perjanjian Bersama; 
4.3.Fotocopy Akta Pendirian PT. AI; 
4.4.Surat Kuasa Asli; 
4.5.Bukti pembayaran hak (uang kompensasi) Sdri. SDW/Pekerja; 
4.6.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama RP; 
4.7.Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama SDW. 

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan dikabulkannya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih. 

Hormat kami, 
PT. AI 

BB
HRD Manager
____________________
Oleh Harris Manalu, S.H.